大家一定疑惑：为什么每年RSV病毒都在冬春季节流行，今年的流行却与以往不同？
一般来说，RSV感染在全球广泛流行，受地理位置、温度和湿度等因素影响，流行季节会有所不同。在我国，RSV感染好发于冬春季，然而去年冬季却鲜少出现RSV感染。但从今年4月开始，RSV感染与日俱增。
有研究报道1，造成这一反常现象的原因可能与疫情期间自我保护有关，通过佩戴口罩、居家隔离及勤洗手消毒等措施，切断了RSV的传播途径，降低了RSV的感染率；同时因为接触的减少，儿童对该病毒的免疫力也普遍降低。而随着国内疫情的有效控制、防控政策的转变，大众活动范围扩大，人员聚集，从而造成RSV的感染增加，导致反季流行。
从全球来看，RSV的反季流行并不罕见。早在2020—2021期间2，澳大利亚联邦的5个州中有4个都出现了RSV流行高峰延迟。在南半球的春季（9月—12月）也出现了RSV的病例激增，因RSV感染的患者入院数明显高于冬季（6月-8月）的正常水平。在南非也观察到类似RSV流行高峰延迟。此外，美国疾病控制与预防中心（CDC）也报告称，2021年5月-6月RSV的活跃度相较往年明显增加（见表1），呈现出夏季流行的现象。
表1 伴随着SARS-CoV-2的暴发流行，
南北半球的RSV流行高峰出现了不同程度延迟
2023年1月，有研究结果显示3：A亚型ON1基因型是2021年7月至2022年1月杭州地区的优势病毒株，患者感染之后会出现一系列以呼吸道感染为主的症状，早期感染大部分局限于上呼吸道，主要症状为类似感冒的鼻塞、流涕等。部分可以发展为下呼吸道感染，主要表现为毛细血管支气管炎或肺炎。所有RSV-A病毒均属于ON1基因型。对于感染ON1或BA9呼吸道合胞病毒的儿童，发烧、咳嗽和气粗是最常见的临床症状，比例超过85%。学龄前儿童RSV的发生率很高，2岁以下尤其是6个月以内的婴幼儿要格外注意RSV感染,这类患儿会出现呼吸困难、有“咝咝”的喘息声、呼吸急促，较重的患儿会出现喘憋，严重的还可能发展为呼吸衰竭。
截至目前，尚无专门针对RSV的治疗策略，多个用于治疗RSV的候选项目正在开发中，主要针对参与病毒复制过程的各种蛋白质。
RSV和HMPV流行率存在正相关，建议这2个病毒进行联合检测
呼吸道常见病毒的流行存在相关干扰4。有研究结果显示，RSV（合胞病毒）和HMPV（人偏肺病毒）的流行率之间存成正相关性，RSV阳性患者一旦感染HMPV，其入住ICU的风险增加10倍，因而建议这2个病毒进行联合检测。该图采用spearman秩法，负相关和正相关分别用−和+表示；蓝色表示负调整相关性，红色表示正调整相关，灰色表示未调整相关性，白色表示不相关呼吸道感染对人类健康普遍危害，尤其对早产儿、小婴儿、老人以及有肺部基础疾病的患者威胁更大。疫苗的上市促进了呼吸道病原体感染的早期防控，但可及性有限，且不能覆盖全部人群。可及性高且可覆盖全人群的呼吸道多重核酸检测是可广泛应用的有力手段。“菲灵希”六项呼吸道多重核酸检测，一次可区分6种常见呼吸道病毒包括：合胞病毒(RSV)、人偏肺病毒(HMPV)、腺病毒(Adv)和副流感病毒I、Ⅱ、Ⅲ型（HPIVI、Ⅱ、Ⅲ）。其“肺你不可，灵动甲乙”的病原体设计理念是呼吸道精准诊断的理想选择，为全人群尤其易感人群的精准防控，预后改善和降低死亡率提供有力技术保障。
参考文献：
1.韩鹏, 郑跃杰, 杨永弘, 等. 儿童新型冠状病毒流行期间的免疫债及其影响 [J] . 中华实用儿科临床杂志, 2023, 38(1) : 4-9.
2.Williams TC, Sinha I, Barr IG, Zambon M. Transmission of paediatric respiratory syncytial virus and influenza in the wake of the COVID-19 pandemic. Euro Surveill. 2021 Jul;26(29):2100186.
3.Guo YJ, Wang BH, Li L, Li YL, Chu XL, Li W. Epidemiological and genetic characteristics of respiratory syncytial virus infection in children from Hangzhou after the peak of COVID-19. J Clin Virol. 2023 Jan;158:105354.
4.Nickbakhsh S, Mair C, Matthews L, et al. Virus–virus interactions impact the population dynamics of influenza and the common cold[J]. Proceedings of the National Academy of Sciences, 2019, 116(52): 27142-27150.
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