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流感≠普通感冒 由流感病毒引起

流行性感冒(以下简称流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,每年呈季节性流行。全国流感监测结果显示,每年10月我国各地陆续进入流感冬春季流行季节。

流感起病急骤，虽然大多为自限性，但部分患者会出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展最终成为重症病例，少数病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征、急性坏死性脑病或多器官功能不全等并发症而死亡。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、肥胖者、孕产妇和有慢性基础疾病者等高危人群。因此，对于这些人群，需要特别关注和预防流感的发生。

流感病毒属于正粘病毒科，为单股、负链、分节段的RNA病毒。根据核蛋白和基质蛋白的不同，分为了甲、乙、丙、丁四型。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的HIN1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。其中甲型流感病毒因更容易发生突变或重配，更易在人群中造成快速传播，所以历史上多次大规模暴发的流感都与甲型流感病毒有关。流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56°C条件下30分钟即可灭活。

那流感和普通感冒到底是不是一样的呢，我们可以通过以下的表格进行了解：

由此表可见流感和普通感冒在多个方面存在显著差异。首先，流感是由流感病毒导致的呼吸道传染病，而普通感冒则由多种病原体引起，包括鼻病毒、普通冠状病毒等等。其次流感与普通感冒症状也有很大不同，流感起病急骤，发热多为高热，还伴有寒战、头痛、肌痛、全身不适、乏力、食欲减退等症状。相比之下，普通感冒的症状相对较轻。此外，流感发生严重并发症和死亡的风险也远高于普通感冒。

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我国流感呈现季节性流行，新冠对流感活动造成影响

在流行病学方面，流感在温带地区表现为每年冬春季的季节性流行和高发，热带地区尤其在亚洲，流感的季节性呈高度多样化，既有半年或全年周期性流行，也有全年循环。我国南北方地区一般均会在冬春季出现季节性流感高发流行，南方地区往往还会在夏季出现高发流行，既往引起夏季流行的主要为甲型H3N2亚型流感病毒。我国2011-2019年乙型流感流行特征数据显示，我国乙型流感的流行强度低于甲型流感；但在部分地区和部分年份，乙型流感的流行强度高于甲型流感，且2020年之前，B(Yamagata)系和B(Victoria)系交替为优势株，以冬春季流行为主，不同系的流行强度在各年度间均存在差异。

新冠大流行对流感活动也造成了一定影响。自2020年3月开始，流感在我国呈极低流行水平；南方省份从2020年底至2021年9月流感活动呈缓慢升高，北方省份仅2021年3 ~ 5月有短期低水平流行；自2021年10 月左右，南北方省份开始进入秋冬高发季节，并在2022年初达到冬季峰值，2022年3月逐步回落至低水平。直至2023年2月中旬至4月底，我国呈现一波以甲型H1N1亚型流感病毒为主的流感流行季，强度略高于新冠疫情前的自然流行年份，但仍为季节性流行水平，较既往冬春流感季滞后约2个月，存在先北后南的地区差异。

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流感病毒的实验室检测方法

病毒抗原检测可采用胶体金法和免疫荧光法。抗原检测速度快，但敏感性低于核酸检测。病毒抗原检测阳性支持诊断，但阴性不能排除流感。

病毒核酸检测的敏感性和特异性很高，且能区分病毒类型和亚型。目前主要包括实时荧光定量PCR和快速多重PCR。荧光定量PCR法可检测呼吸道标本 (鼻咽拭子、咽拭子、气管抽取物、痰) 中的流感病毒核酸，且可区分流感病毒亚型。对重症患者，检测下呼吸道 (痰或气管抽取物) 标本更加准确。且在《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)》中指出，逆转录PCR/实时荧光定量PCR的敏感度和特异度较高,是流感病毒、禽流感病毒等呼吸道病毒感染快速诊断的首选方法。

病毒分离常用有MDCK细胞分离和鸡胚培养分离。甲型和乙型流感病毒能在MDCK细胞里增殖，采集到的活病毒接种在实验室培养的MDCK细胞里，生长增殖；同样，流感病毒接种在适龄鸡胚的尿囊腔和羊毛腔里，繁殖后，也可以获得足够数量的活病毒，再通过血凝和血凝抑制实验，鉴定流感病毒。

IgG抗体水平恢复期比急性期呈4倍或以上升高有回顾性诊断意义。IgM抗体检测敏感性和特异性较低。

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定期接种流感疫苗，关注日常防护是关键

流感患者和无症状感染者是季节性流感的主要传染源。流感病毒主要通过感染者打喷嚏和咳嗽等产生的呼吸道飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的形式传播。那么如何有效的预防和应对流感呢？

每年接种流感疫苗是预防流感的有效手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。早期尤其是发病48小时之内应用抗流感病毒药物也能显著降低流感重症和死亡的发生率，其中神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等和聚合酶抑制剂巴洛沙韦等是甲型和乙型流感的有效治疗药物，但注意抗病毒药物应在医生的指导下使用。

采取日常防护措施也可以有效减少流感的感染和传播，包括：

（1）保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻。勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。

（2）均衡饮食、适当锻炼，增强自身体质（雾霾天应减少户外活动）。

（3）避免近距离接触流感样症状患者；流感流行季节，尽量减少去人群聚集场所。一旦出现流感样症状，应居家休息，进行健康观察，不带病上班、上课，接触家庭成员时戴口罩，减少疾病传播。

（4）多喝开水。让鼻黏膜保持湿润，有效抵御病毒的入侵，还有利于体内毒素排泄，净化体内环境。