踏青行，赏绿意，碧波荡漾春意浓，在这万物复苏的阳春三月，随着气温的回升惊蛰节气的到来微生物也复苏了，又到呼吸道疾病活跃的季节。近年许多国家和地区发现百日咳的发病率有所回升并出现局部暴发流行的现象，被称为"百日咳再现"。

百日咳是传染性很强的传染病,遍布世界各地,在寒冷地区或寒冷季节发病较多。我国百日咳病例一般出现在春夏季，3月发病开始升高，5~7月达到高峰，8~9月开始下降，12月最低。但我国幅员辽阔,各地气候不同, 故一年四季均有百日咳病例。根据传染病监测资料,目前我国农村百日咳的发病率高于城市。我国每2~5年发生一次流行,每次流行持续2~3年。

百日咳（pertussis）是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，传染性极强。在疫苗大规模应用前，百日咳是最常见的儿童疾病，也曾是全球婴幼儿死亡的重要原因之一。主要通过飞沫传播，如患者咳嗽、打喷嚏等将细菌播散到空气中，易感者吸入带菌的飞沫而被感染。所以百日咳家庭聚集性发病为主要传播模式。

百日咳与传染性病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹等同属于乙类传染病，具有高度的传染性，所有年龄段都可感染。从监测数据分析来看，我国百日咳发病以儿童为主，尤其是一岁以下的孩子，约占所有病例的60%—70%。

百日咳鲍特菌感染会有平均7—10日潜伏期，范围为6—20日。

表现为流涕、打喷嚏、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状。多无发热，或初期一过性发热。该期排菌量达高峰，具有极强传染性。可持续1～2周。

表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴咳嗽末吸气性吼声，反复多次，直至咳出黏痰，昼轻夜重，睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出，影响睡眠。常在咳嗽后出现呕吐。新生儿和6月龄以下婴儿咳嗽后常会引起发绀、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心脏停搏。青少年或成人百日咳患者，常无典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续2～3周。此期一般持续2-6周。

痉咳逐渐缓解，咳嗽强度减弱，发作次数减少，鸡鸣样吼声逐渐消失，阵发性痉咳症状可持续数周或数月。

成人或年龄较大的儿童感染百日咳后，其临床症状相对较轻，主要表现为慢性咳嗽、咽部不舒服等，但年龄较小的儿童，尤其是小月龄婴幼儿，容易发生重症化，合并多种并发症尤其婴儿感染危害比较大，主要有：

①容易合并肺动脉高压和百日咳脑病以及脑炎和混合感染。合并其他病原感染率为44%，混合感染病原有副流感病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒。

②住院率高。我们所熟知的RSV住院率10%, HMPV住院率4.5%,  而百日咳住院率则高达30%—50%。

③死亡率高：百日咳死亡率高达1%，是造成全球儿童发病和死亡的重要疾病之一。

中国《百日咳行动计划专家共识》指出：成年人百日咳聚集性发病有 3 种传播模式，为成年人传播给婴幼儿、成人传染给成人、婴幼儿传染给成人。在126起的临床观察中,成年人→婴幼儿传播98起占77.78%，是百日咳家庭聚集性发病的主要传播模式。

有数据表明：106例慢性咳嗽患儿的鼻咽拭子、静脉血标本进行百日咳鲍特菌检测，有26例(24.5%)被检出百日咳鲍特菌阳性。所以应重视慢性咳嗽患儿当中百日咳感染的存在，百日咳感染的慢性咳嗽患儿可能不出现百日咳经典咳嗽症状而只表现为慢性咳嗽，依然有很强传染性。重视咳嗽特点为：面红耳赤性咳嗽、绵延不绝性咳嗽、夜晚加重性咳嗽、频繁咳嗽致呕吐，可能都是百日咳！

 近日，威尼斯wns8885556自主研发的百日咳杆菌核酸检测试剂盒（荧光PCR法）通过国家药品监督管理局审核获批上市，用于百日咳的辅助诊断和管理，满足临床对呼吸道病原检测的需求。