病毒性腹泻是由病毒感染引起的急性肠道传染病,以恶心、呕吐、腹痛、腹泻(排水样便或稀便)为主要临床症状。轮状病毒(Rotavirus,RV),诺如病毒(Norovirus,NoV),札如病毒(Sapovirus,SaV),星状病毒(Astrovirus,AsV)和肠道腺病毒(Adenovirus,AdV)是导致病毒性腹泻及暴发疫情的主要病原。其中A组轮状病毒(RVA)是引起全球婴幼儿重症腹泻的最重要病原之一[1],RVA感染所导致的腹泻给全球婴幼儿带来了巨大的疾病负担。
RVA属于呼肠孤病毒科轮状病毒属,是一种无包膜的双链RNA病毒,其基因由11段双链RNA节段组成,编码6种结构蛋白(VP1、VP2、VP3、VP4、VP6和VP7)和6种非结构蛋白(NSP1、NSP2、NSP3、NSP4、NSP5 和NSP6)[2]。
轮状病毒的命名根据VP7和VP4核苷酸差异,分别建立了G基因型和P基因型的双重命名系统,迄今为止,全球已从人类和各种动物中发现41个G基因型和57个P基因型。人类最常见的G基因型是G1、G2、G3、G4、G9和G12,最常见的P基因型是P[4]、P[6]和P[8][2-3]。其中,有6种基因型G1P[8]、G2P[4]、G3P[8]、G4P[8]、G9P[8]和G12P[8]导致全球90%以上的人类RVA相关腹泻[3-5]。
我国RVA基因型的多样性和普遍性也值得关注[6]:
2016-2017年厦门地区G基因分型结果显示:G9为主要基因型(占69.4%),其次是G2(占5.1%),G1占4.1%,G3占1%;P基因分型结果显示:P[8]为主要基因型(占75.5%),P[4]占5.1%。G/P组合基因型G9P[8]为主要基因组合型(占64.3%),其次是G2P[4](占5.1%)。
2017-2018年,上海主要型别是G9P[8](67.96%),其次是G3P[8](15.49%)和G1P[8](12.32%)。同时期杭州地区的分子流行病学研究显示,在228例RVA阳性标本中,G9P[8](84.6%,193/228)是该地区最优势的基因型,其次是G3P[8](8.8%,20/228)、G2P[4](3.1%,7/228)、G1P[8](2.6%,6/228)和G9P[4](0.9%,2/228)。
2015-2019年山西省961名10岁以下儿童中19.0%RVA呈阳性,其中G9P[8]最常见(76.0%),其次是G3P[8](7.1%)、G2P[4](3.3%)、G1P[8](0.5%)和G9P[4](0.5%)。
2018-2019年湖北省G基因型主要为G9型(86.84%),P基因型主要为P[8]型(79.37%);G基因型和P基因型组合有5种,以G9P[8]型(86.84%)为主要基因型。
近年来,G9P[8]基因型已经成为我国最主要流行优势基因型,该基因型是否一直保持流行还需要进行长期监测。中国疾病预防控制中心印发的《全国病毒性腹泻检测方案(2021版)》指出:我国各病毒性腹泻监测点应对5岁以下腹泻住院患儿开展A组轮状病毒抗原检测及阳性标本基因分型,对14岁及以上人群腹泻住院和门诊病例标本开展A组轮状病毒检测及阳性标本基因分型。
威尼斯wns8885556密切关注RVA的监测工作,推出了A组轮状病毒分型系列试剂,覆盖G9P[8]、G2P[4]等国内主流型别,助力A组轮状病毒分型监测。
其中A组轮状病毒及基因分型核酸检测试剂盒(A+B预制板/荧光PCR法),根据荧光PCR技术原理,针对A组轮状病毒通用型以及G1、G2、G3、G4、G8、G9、G10、G12、P4、P6、P8、P9、P10、P11基因型设计引物探针,从而实现对A组轮状病毒及G型、P型的分型检测。A组轮状病毒及基因分型核酸检测试剂盒(A+B预制板/荧光PCR法)采用威尼斯wns8885556特色的A+B预制分装包装,123三步完成加样工作,1min便捷手工操作,80min快速出结果,常规荧光定量PCR技术,轻轻松松完成A组轮状病毒分型检测。
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