近期，奥密克戎新冠病毒的多个亚型变异株在全球加速流行，其中奥密克戎BF.7已入侵本土，其可能具有更强的免疫逃逸能力，并已引起世界卫生组织的关注。世卫组织发出警示，BF.7正在全球传播，或将成为主流毒株^[3]。那么，今天我们来重点聊一聊奥密克戎BF.7亚型的特点、流行情况、以及我们该怎么做？

BF.7是BA.5.2.1.7的缩写，被认为是奥密克戎BA.5变异株衍生的第三代亚型^[4]，中间隔了BA.2.75变异株。BF.7在BA.4/5基础上增加了受体结合域(RBD)突变R346T，这可以进一步逃逸BA.5感染诱导的中和抗体，因而BF.7拥有更强的免疫逃逸能力。

我国已报道BF.7分支的本土疫情，内蒙古自治区呼和浩特市2022年9月28日曾报告1例本土新冠肺炎感染者，经基因测序，该病例属于新冠病毒奥密克戎变异株BF.7进化分支，是目前该分支首次在国内引起本土疫情。10月10日，内蒙古自治区呼和浩特市召开疫情防控工作新闻发布会称，呼和浩特现有阳性感染者3332例^[5]。

截止2022年10月10日，我国已有四地发现奥密克戎变异株BF.7，除内蒙古的呼和浩特市外，乌兰浩特市、山东烟台、广东省韶关市均发现了BF.7变异株^[4]。

放眼全球，近期美国疾控中心新冠数据监测发现，虽然当前优势毒株仍为BA.5，但BA.5的检出比例呈现逐渐缓慢下降的趋势。而BF.7从开始监测以来，毒株所占百分比已在短期内上升至4.6%，成为当前美国新冠病毒检出比例第三位的变异毒株。在欧洲地区，比利时BF.7比例达25%，德国、法国和丹麦则占到10%左右^[2]。

图1 奥密克戎变异株在美国的流行情况

奥密克戎BA.4和BA.5谱系一直是全球大多数地区的主要流行株，并且在细胞受体结合区(RBD)不断获得新的突变。多个国家已经监测到多个在刺突糖蛋白上具有R346突变的BA.4和 BA.5亚变体，例如含有R346T的BA.4.6/BF.7。

接受三剂CoronaVac而没有感染的人的血浆样本显示，与针对BA.4/BA.5的中和滴度(NT50)相比, R346I(BA.5.9)、R346T(BA.4.6和BF.7)和R346S(BA.4.7)的中和滴度(NT50)下降1.5至1.7倍(图2A)。在BA.1或BA.2突破性感染康复者的血浆中也观察到类似的中和滴度降低(图2B-C)。且带有R346I/T/S的BA.4/BA.5可以明显逃避来自BA.5突破性感染的血浆样本的中和反应，表现出2.4至2.6倍的NT50下降(图2D)。这些结果表明具有R346突变的BA.4/BA.5亚系具有很强的体液免疫逃避能力，包括BA.4.6、BA.4.7、BA.5.9和BF.7等在内的BA.4/BA.5亚系，在BA.4/BA.5引起的全球大流行背景下将获得传播性优势。

如果按照这种增长趋势预测，BF.7有一些可能会成为新年秋冬季流行的突变株，因为它们在BA.4/5基础上增加了受体结合域(RBD)突变R346T，这可以进一步逃逸BA.5感染诱导的中和抗体^[1]。

图2 恢复期血浆和中和抗体药物对刺突R346突变的BA.4/BA.5亚型的疗效

根据陕西疾控部门的介绍，BF.7变异毒株感染后表现的症状包括高热、持续性咳嗽、身体疼痛、头痛、喉咙痛、嗅觉改变和食欲不振等。这些症状与新冠奥密克戎早期亚型变异株感染后的症状类似^[7]。

首先，应按照疫情防控要求，积极配合核酸检测，奥密克戎毒株在短时间内能快速传播，隐匿性强，短期内动态反复检测，才能有效检出。多次核酸检测，才能及时采取针对性管制措施，阻断疫情扩散，防控疫情蔓延^[6]。

其次，虽然奥密克戎变异毒株BF.7比现有的变异毒株更具有传染性，但戴口罩仍是一种非常有效的个人防护措施。同时，仍要保持其他个人防护措施，坚持勤洗手、常通风、分餐制、用公筷、保持“1米线”社交距离。如果有发热、乏力、干咳等不适症状，尽早到就近医疗机构就诊^[7]。