近日，台湾登革热疫情持续升温，据台“疾管署”统计，截至8月5日，全台登革热本地病例达1031例，病例数为近10年同期最高。并且广东省疾病预防控制中心也发文提醒：广东省已进入登革热流行季，居民在国外或省外登革热流行区感染后返粤如不注意防蚊，会在居住的社区内引起登革热传播。那么登革热到底是什么“热”呢？

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认识登革热

登革热（Dengue fever）是由登革病毒引起、经伊蚊传播的急性虫媒传染病，主要由“病人→伊蚊→其他人”的途径传播。登革病毒属于黄病毒科黄病毒属中的一个血清型亚群，形态结构与乙脑病毒相似，依抗原性不同分为1、2、3、4四个血清型，同一型中不同毒株也有抗原差异。其中2型传播最广泛，各型病毒间抗原性有交叉，与乙脑病毒和西尼罗病毒也有部分抗原相同。登革病毒会引起登革热以及发病率和死亡率很高的登革出血热和登革休克综合征。登革热病人或隐性感染者被伊蚊叮咬后，病毒在伊蚊体内需经大约8-10天的增殖，才可以通过伊蚊叮咬传播给人。由于本病系由伊蚊传播，故流行有一定的季节性，一般在每年的5～11月份，高峰在7～9月份。在新流行区，人群普遍易感，但发病以成人为主，在地方性流行区，发病以儿童为主。

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登革热的典型症状

登革热患者在发病时会有剧烈的肌肉关节疼痛，因此又被称为“断骨热”。典型症状如下——

● 热：登革热的首发症状多为突然高热，可伴畏寒，24h内体温可达40℃。通常持续3~7天可降至正常。

● 痛：感到头痛、眼眶痛、全身肌肉与骨关节痛，全身乏力。

● 红：可能出现面、颈、胸部潮红，甚至出现眼结膜充血、浅表淋巴结肿大等。

● 疹：皮疹分布于四肢躯干或头面部，为充血性皮疹或点状出血疹。

● 其他：可出现不同程度的出血现象，如皮下或粘膜出血、注射部位淤点淤斑、牙龈出血、鼻衄等。还可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。

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重点关注人群

目前登革热治疗尚无特效的抗病毒药物，早发现，早诊断，及早采取有效对症治疗，绝大多数患者均会康复。大多数人感染登革热后症状很轻甚至无症状，仅极少数患者会发展为重症，主要表现为严重出血、休克、多器官衰竭甚至死亡，大家无需过分担忧。

但如果以下重点关注人群出现发热等不适症状，需注意及早就诊，避免发展为登革热重症病例：

● 老人、婴幼儿和孕妇；

● 伴有糖尿病、高血压、冠心病、消化性溃疡、哮喘、慢性肾脏疾病及慢性肝病等基础疾病者；

● 伴有免疫缺陷病者。

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 登革热的临床标本检测方法

1、病原学检测

病原学检测主要适用于急性期血液标本。

（1）抗原检测：一般发病后6天内血液标本NS1抗原检出率高。标本中检出NS1抗原可以确诊病毒感染，适用于现场快速检测，可用于早期诊断。

（2）核酸检测：一般发病后6天内血液标本病毒核酸检出率高。在病人血清中检出病毒核酸，可确诊而且能够分型，可用于早期诊断，但核酸检测容易因污染而产生假阳性，因此要求严格分区操作。

（3）病毒分离：一般发病后5天内血液标本病毒分离率较高。将标本接种于蚊源细胞（C6/36）或哺乳动物细胞（BHK21、Vero）进行分离培养。

2、血清学检测

血清学特异性抗体检测主要适用于发病5天以后血液样本，但需注意可能与其他黄病毒感染发生交叉反应。

（1）血清特异性IgM抗体：采用ELISA、免疫层析等方法检测。IgM抗体阳性，提示患者可能新近感染登革病毒，适用于登革热早期诊断。

（2）血清特异性IgG抗体：采用ELISA、免疫荧光（IFA）、免疫层析等方法检测。患者恢复期血清 IgG 抗体阳转或滴度较急性期呈4倍及以上升高可以确诊。

（3）中和抗体：采用空斑减少中和实验、微量中和实验等方法检测，可用于分型。

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如何预防登革热

登革热主要通过伊蚊叮咬传播。目前针对登革热的主要预防手段是防蚊灭蚊，清除蚊虫孳生场所。

● 穿长袖衣裤, 尽量选择浅色，外出使用蚊虫驱避剂等驱蚊产品, 避免被蚊虫叮咬。

● 安装纱门、纱窗，出门前可以在房间使用蚊香、灭蚊气雾剂等。

● 清除小容器垃圾，垃圾塑料薄膜袋、废用瓶罐、易拉罐等垃圾容器，翻盆倒罐，清理住家及周围各类无用积水。

● 人、畜饮用水容器或其他有用积水容器5-7天彻底换水一次，减少种养水生植物。

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